• トップへ戻る
  • 交付規程・応募要領・手続きの手引き等
  • 様式類
  • Q&A
  • 補助金を申請される皆様へ
  • 補助金制度の概要
  • スケジュール/応募要件
  • 補助対象者/手続代行者
  • 補助対象(指定機器)システム
  • 補助対象経費・範囲
  • 補助金額
  • 補助金の申請方法
  • 手続の流れ
  • 申請書類の記入方法/提出方法
  • 申請書類のご請求
  • 補助金申込・交付申請
  • 補助金申込受理・交付決定後の変更等
  • 補助事業完了報告
  • 品名番号と製造番号の見方 完了報告書FCA必着日早見表 写真等
  • 補助対象システムの管理等
  • 補助金交付後の補助対象システムの管理・処分・変更等
  • 不具合による補助対象システムの交換が発生した場合の手続き
  • 募集説明会
  • 集計データ
  • J-クレジット制度について
  • 自治体助成金一覧
  • 燃料電池システムの製造事業者、ブランド事業者の皆様へ

様式類

【 提出書類についてのご注意 】
●平成30年度補助金にかかわるFCAへの提出書類は、必ずFCAが指定する以下の所定の様式をご使用ください。
●提出された書類は原則返却されませんので、必ず提出前にコピーをとって保管してください。
●過去の様式類では受付いたしませんので十分ご注意ください。

【 設置工事着工日についてのご注意 】
設置工事の着工、および工事完了等」の内容をご確認ください。

申請者 提出書類

1.一般用申請書類
1-1 【様式第1】【様式第31】
補助金申込・交付申請書
※エクセル版はマクロ機能が設定されております。
使用前にご注意(PDF)を必ずお読みください。


※エクセル版更新日:平成30年9月26日

最新データをダウンロードの上ご利用ください。


※様式第31は法人リースの専用様式であり、
 QRコードが印刷されたもののみ受け付けます。
記入例
エクセル版
使用前のご注意
QRコード印刷
QRコード印刷
様式第1
様式第1
様式第1
様式第31
様式第1
様式第1
記入例
記入例
様式第1
様式第31
記入例
記入例
1-2 申込・交付申請用チェックシート 申込用チェックシート
チェックシート
(様式1)
申込用チェックシート
チェックシート
(様式31)
1-3 補助金計算シート
※更新日:平成30年9月26日
共同申請同意書
補助金計算シート
1-4 共同申請同意書
※法人リース以外のリースで様式1により申請する場合に必要です。
共同申請同意書
共同申請同意書
1-5 共同申請同意書(3者)
※法人リース以外のリースで様式1により申請する場合に必要です。
共同申請同意書(3者)
共同申請同意書(3者)
1-6 【様式第5】
計画変更承認申請書
様式第5
様式第5
記入例
記入例
様式第5
様式第5
1-7 【様式第10】
補助事業完了期限延期承認申請書
-
1-8 【様式第14】
補助事業完了報告書
(兼取得財産等明細表)
※「1-3補助金計算シート」もご利用ください。
様式第14
様式第14
記入例
記入例
様式第14
様式第14
1-9 補助事業完了報告書(様式第14又は第15)
記入時の注意点
ご注意
ご注意
1-10 機器費・工事費の支払いが複数にわたる場合の
様式第14・第15(3/3枚目)の作成方法について
作成方法
作成方法
1-11 補助対象経費内訳明細書(参考) リース等料計算書兼減額証明書
見本
1-12 リース契約の場合の取得年月日及びリース契約期間について ご注意
ご注意
1-13 リース等料計算書兼減額証明書
※リース等の場合に必要です。
リース等料計算書兼減額証明書
リース等料
計算書兼
減額証明書
記入例
記入例
1-14 転リースの場合のリース等料計算書 リース等料計算書(転リース用)
リース等料
計算書
(転リース用)
記入例
記入例
1-15 賃貸料計算書兼減額証明書 賃貸料計算書兼減額証明書
賃貸料計算書
兼減額証明書
記入例
記入例
1-16 転貸借の場合の賃貸料計算書 賃貸料計算書(転貸借用)
賃貸料計算書
(転貸借用)
記入例
記入例
1-17 自社調達等の利益排除の申請方法 記入例
申請方法
見本
見本①-1
見本
見本①-2
見本
見本②
見本
見本③
見本
見本④
見本
見本D
1-18 設置先住所と証明書類記載住所が同一場所である旨の申立書(見本) 見本
見本
2.建売用申請書類
2-1 【様式第2】
補助金建売用申込・交付申請書
※エクセル版はマクロ機能が設定されております。
使用前にご注意(PDF)を必ずお読みください。


※エクセル版更新日:平成30年9月26日

最新データをダウンロードの上ご利用ください。
記入例
エクセル版
使用前のご注意
QRコード印刷
QRコード印刷
様式第2
様式第2
様式第2
様式第2
記入例
記入例
2-2 申込・交付申請用チェックシート
様式第2
チェックシート
2-3 補助金計算シート
※更新日:平成30年9月26日
様式第2
補助金計算シート
2-4 共同申請同意書
※リース等の場合に必要です。
共同申請同意書
共同申請同意書
2-5 共同申請同意書(3者)
※リース等の場合に必要です。
共同申請同意書(3者)
共同申請同意書(3者)
2-6 【様式第6】
建売用計画変更承認申請書
様式第6
様式第6
記入例
記入例
様式第6
様式第6
2-7 【様式第11】
建売用補助事業完了期限延期承認申請書
-
2-8 【様式第15】
建売用補助事業完了報告書
(兼取得財産等明細表)
※「2-3補助金計算シート」もご利用ください。
様式第15
様式第15
記入例
記入例
様式第15
様式第15
2-9 補助事業完了報告書(様式第14又は第15)
記入時の注意点
ご注意
ご注意
2-10 機器費・工事費の支払いが複数にわたる場合の
様式第14・第15(3/3枚目)の作成方法について
作成方法
作成方法
2-11 補助対象経費内訳明細書(参考) リース等料計算書兼減額証明書
見本
2-12 リース契約の場合の取得年月日及びリース契約期間について ご注意
ご注意
2-13 リース等料計算書兼減額証明書
※リース等の場合に必要です。
リース等料計算書兼減額証明書
リース等料
計算書兼
減額証明書
記入例
記入例
2-14 転リースの場合のリース等料計算書 リース等料計算書(転リース用)
リース等料
計算書
(転リース用)
記入例
記入例
2-15 賃貸料計算書兼減額証明書 賃貸料計算書兼減額証明書
賃貸料計算書
兼減額証明書
記入例
記入例
2-16 転貸借の場合の賃貸料計算書 賃貸料計算書(転貸借用)
賃貸料計算書
(転貸借用)
記入例
記入例
3.一般用・建売用 共通申請書類
3-1 【様式第9】
中止報告書
様式第9
様式第9
記入例
記入例
様式第9
様式第9
3-2 【様式第17】
取得財産等管理台帳

※協会への提出は不要です。
様式第19
様式第17
3-3 【様式第18】
財産処分承認申請書
様式第20
様式第18
3-4 保管書類等のコピー送付依頼書
※返信用切手365円分を必ず同封してください。
見本
見本

品名番号と製造番号の見方/完了報告書FCA必着日早見表/建物全景と設置状況写真の撮り方はこちらから


4. 通知書類

4-1 【様式第3】
補助金申込受理・交付決定通知書
様式第3
様式第3
様式第3
様式第33
4-2 【様式第4】
補助金建売用申込受理・交付決定通知書
様式第4
様式第4
4-3 【様式第7】
計画変更承認通知書
様式第7
様式第7
4-4 【様式第8】
建売用計画変更承認通知書
様式第8
様式第8
4-5 【様式第12】
補助事業完了期限延期承認通知書
様式第12
様式第12
4-6 【様式第13】
建売用補助事業完了期限延期承認通知書
様式第13
様式第13
4-7 【様式第16】
補助金の額の確定通知書
様式第16
様式第16
ホームページのご利用について  サイトマップ